菜单

什么是反复流产和胚胎停止发育,从精子周围的异常改变到精子本身的微小变化都可能导致优生的失败

2019年11月7日 - 预防

不育问题这些年越来越严峻,其中,很大一部分人是因为精子质量不过关造成的不育悲剧,因而,男性的精子质量也成了令人担忧的话题。下面就具体了解一下。

父亲在*发育中的第一个阶段,在精子的正常发育过程中,随时随地受到各种因素的影响,许许多多的小异常、小畸形,从质量到数量,从精子周围的异常改变到精子本身的微小变化都可能导致优生的失败,出现不育、出生缺陷、乃至流产、死胎、早产、死产以及各种不同性质、不同种类的先天异常或先天畸形。

当前我们时常可以听到“某某同事又流产了!”、“某某亲戚又胚停了!”。

图片 1

一个生命的诞生是从什么时候开始的?让我们用一个简单的流程图表示一下新生命的诞生过程。

的确,在育龄期女性中,反复流产或胚胎停止发育的情形在我们的身边时长发生,有增多的趋势。这些患者在积极寻找女方因素的同时,妇科或者生殖中心医生也会建议患者的丈夫前来男科就诊,寻找男方的致病因素。这是因为胚胎的形成是由男方的精子和女方的卵子一起形成受精卵发育来而的,任何一方的因素都可以导致反复流产和胚胎停止发育。安徽中医药大学第二附属医院男科吴宗传

不良生活方式是“主因”

父体→下丘脑-垂体-睾丸轴,生殖内分泌系统调控→精原母细胞→数次有丝分裂、增殖、更新、分化→初级精母细胞→两次成熟分裂→次级精母细胞→分化→精子细胞→高尔基期、顶帽期、定体期、成熟期→精子(从精原细胞到精子形成约需70天)→精子排放→精子的成熟和储存→父亲精子与母亲卵子结合→受精卵→植入子宫→胚体→胚胎→胎儿→新生儿。

什么是反复流产和胚胎停止发育?

著名男科专家认为,从临床情况来看,精子数量下降常伴随着精子活力的下降。因此应挑选一个精子数量和活力都处于良好状态的时期“造人”。陈斌说,精子当中A级精子占总数的25%以上,或A级精子+B级精子占总数的50%以上,便可认为精子质量处于较好状态。

从上面流程图中可比较直观的看到,*发育学包括四个阶段,一是生殖细胞形成的内在种质延续。充分体现出父亲与优生密不可分的关系。二是受精、植入到胚体形成的阶段。三是*发育的中、晚期阶段。四是围生期阶段。

反复自然流产(Recurrent Spontaneous
abortion,RSA)是指连续2次或2次以上的自然流产。RSA的发生率约为2%~5%。

能引发精子畸形的因素很多,我国的生育国策是优生,指的是人为地采取一种或一系列措施,使出生的孩子具有优良的体力与智力遗传素质。

父亲在*发育中的第一个阶段,在精子的正常发育过程中,随时随地受到各种因素的影响,许许多多的小异常、小畸形,从质量到数量,从精子周围的异常改变到精子本身的微小变化都可能导致优生的失败,出现不育、出生缺陷、乃至流产、死胎、早产、死产以及各种不同性质、不同种类的先天异常或先天畸形。要发育成正常的胚胎,精子首先应具备能使卵子正常受孕的条件,精子必须成熟和获能;在正常生理情况下,精子必须发育正常;必须有足够的数量;因此,要想优生父亲与母亲同样肩负着重任。

胚胎停止发育是指妊娠早期胚胎因某种原因导致发育停止,习惯上我们简称胚停。B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整、无胎心搏动、或表现为枯萎卵。临床属于流产或死胎的范畴,过去又称过期流产或稽留流产。

致畸,是指妊娠母体受外界因素的影响,干扰了正常的胚胎发育,从而导致先天性畸形。普遍认为在先天性畸形的病因学中遗传因素占10%,环境因素10%,遗传和环境因素两种共同作用占80%。出生缺陷的病因,25%为遗传因素,包括基因突变和染色体畸变;细菌病毒的感染,孕妇暴露在被污染的环境中;65%为原因不明,或可能是环境因素和遗传因素相互作用的结果。

研究表明,新生儿出生缺陷,,遗传因素占25%,其中来自物理、化学、生物因素的为10%,病残儿的父亲有21.59%在工作环境中接触射线、微波、高温、重金属、化学物质、农药等。而母亲占17.85%。病残儿父亲患上感、发热、风疹、弓形虫感染、巨细胞病毒感染、疱疹、过敏症、腮腺炎、肝炎等疾患的占5.3%,母亲患上述疾病的占24.89%,病残儿父亲有烟酒嗜好的占55.91%,而母亲只占2.2%.父亲烟酒嗜好与病残儿发生有非常显著的关系,而母亲则无显著关系。

哪些因素可以导致呢?

对于争议颇多的大学生精子数量和活力下降问题,虽然大学生正处在一个身体活力较强的年龄阶段,但由于很多大学生还没有规律的性生活,精子会因为长期没有释放而活动率下降。因此,男大学生并不是最理想的捐精对象,因为最好的捐精时期应该是禁欲3-5天之后。

我在临床中曾经遇到一对夫妇连续三胎出生了病残儿。第一胎是无脑儿,第二胎是先天肺发育缺陷。第三胎是先天性心脏玻心律失常。母亲无疾病,也无家族性遗传疾病史,染色体检查未发现异常,父亲也无遗传病家族史,染色体未检查异常,但是,父亲在油漆厂工作5年以上,不排除化学因素导致父亲一方精子质量问题所致。我也见到酗酒的父亲的智力低下的孩子。

1遗传因素
包括常染色体和Y染体色的异常。这是导致女方流产和胚停的明确原因,这也是为什么我们需要检查染色体的原因。人类含有23对染色体,1~22号染色体称为常染色体,23号染色体的差异决定了男女的性别。有报道22%~61%的流产胚胎有染色体异常。

除正常的生理状况外,大学生精子质量的下降和他们这个阶段比较特殊的生活状况有关系。首先,目前男大学生的生活


常染色体数目的异常:一种是染色体整倍体性异常,这种情形下胚胎多发生自发性流产,少有存活胎儿。另一种是染色体的非整倍体性异常包括单体型、三体型和多体型,存活的子代多有明显异常的临床表现,常见的包括21三体综合征、克氏综合征等。这些男性多合并低生育力或不育。

并不规律,熬夜玩电脑游戏、打牌都已成为部分男大学生的常态,这可能造成精子活力下降;其次,男大学生当中抽烟、喝酒情况也很常见,毕业前夕还常有酗酒的情况出现,这对精子存活率影响较大。此外,现在大学生的学习、考试、求职压力非常大,心理状态很不理想,也会影响到内分泌系统,特别是下丘脑-垂体-性腺轴,从而造成精子质量的下降,而大学生精子质量其实也是社会男性精子质量的一个缩影。


常染色体结构异常:这是由于染色体在遗传的过程中发生断裂、丢失和不当重组造成的。最常见的为易位,其次为倒位。染色体平衡易位携带者,其生殖细胞在减数分裂时产生的不平衡配子,可导致流产、畸胎等不良结局。高流产率与男性携带异常核型相关,带有相互易位的男性造成流产的概率为61.1%,倒位引起流产的概率约28%~42.9%;对于胚停来说,染色体核型异常率为5.22%,其中常染色体异常占14.6%。

精子质量“一损俱损”

⑶ Y染色体:Y染色体长度变异具有遗传效应且与流产、胚停有关。
Y染色体完整性在胚胎发育和维持妊娠中发挥重要作用。这有两种情况:一种大Y染色体,它是指在同一染色体核型中Y染色体长度>18号染色体。在连续流产患者中大Y染色体检出率可达为40.05%;另一种是小Y染色体,它是指在同一染色体核型中Y染色体长度<21号染色体。因小Y染色体导致RAS的发生率在3.26%~26.32%,差异较大。

严格地讲,男性的精子畸形比例只要超过20%,就应该检查病因,针对病因进行治疗。精子质量的好坏,对于优生是至关重要的。孩子是父母的希望,基础要从播种开始打好。当怀孕不顺利的时候,当出现胚胎停止发育、习惯性流产、早产、死胎、胎儿畸形、智力障碍、发育异常的时候,务必检查精液,如故异常,应该精心治疗,精子质量不达标不怀孕,这种做法,比起孩子出生后再努力教育更有实际意义。

Y染色体长臂存在着调控精子发生的基因,称为AZF基因。它的缺失,我们称为Y染色体的微缺失,它的缺失,不但影响精子的发生,而且可能影响配偶的继续妊娠。

相关文章

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注

网站地图xml地图