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多在吞咽粗糙硬食、热食或具有刺激性食物时疼痛明显,目前我国是世界上食道癌死亡率最高的国家之一

2019年11月20日 - 预防
多在吞咽粗糙硬食、热食或具有刺激性食物时疼痛明显,目前我国是世界上食道癌死亡率最高的国家之一

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食道癌患者在发病的各个时期会表现出不同的症状,但常见症状均可有食物咽下困难的情况。食道癌是原发于食管的肿瘤,主要包括鳞癌、腺癌、未分化小细胞癌、癌肉瘤等。但在实际诊治中,凡发生于食管胃粘膜交界部的癌如属鳞癌则归入食道癌,如属腺癌则归入贲门癌。中国食道癌死亡率居世界首位,其次是美洲的波多黎各,还有新加坡、智利。罗马尼亚死亡率最低。而我国是全球食道癌发病率最高的国家。目前已证实食道癌与食管损伤、食管疾病、食入致癌物质、营养不良等有关系。

问:母亲身患食道癌,现转移到骨、肺、淋巴,还能医好吗?

一、食道癌死亡率极高的原因分析

石家庄燕赵医院专家介绍,对于少数食道癌的初期患者症状不明显,但是一般的患者症状还是比较明显的,主要有噎食倒食、黏痰不断、入食即吐、反流食、吞吐困难、病灶反射性疼痛等明显症状:

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我国是世界上食道癌死亡率较高的国家之一,随着对食道癌的深入了解,食道癌的预防和治疗也略减成效,但依然存在较高的发病率和死亡率,我国食道癌的发病率和死亡率是怎样的呢?

1、食道老是觉得有东西存在:病人感觉食道内米粒或蔬菜片贴附于食壁,咽不下又吐不出来,即使不做吞咽动作也像里面有什么东西似的,东西所在部位与食道病变部位一致。

食道癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率高、死亡率高,往往预后效果十分不理想,直接威胁到患者的寿命。尤其是食道癌发展到晚期,并出现各种转移情况,其预后效果十分差。

二、食道癌的发病率和死亡率

2、吞咽食物时老觉得咽不下去:常有唾液增多、吞咽不适症状,一般能进普通食物,有时吞咽食物时有停滞感。症状发生常与病人情绪波动有关。

那么,食道癌是怎么回事,又该如何治疗呢?

在全球数据的统计中得出:我国是食道癌发病率和死亡率最高的国家,据我国29个省、市、自治区8亿5千多万人口的调查,在1974–1978年间,约有70万人死于恶性疾病,其中死于食道癌者15.7万,仅次于胃癌。在各种恶性疾病的死亡率中,以食道癌居首位的有豫、苏、赣、冀、陕、皖、川、鄂和北京9个省、市。目前我国是世界上食道癌死亡率最高的国家之一,年平均死亡率为15.59/10万,其中以云南省最低,河南省最高(32.22/10万),两者相差31倍。

3、病灶反射性疼痛:约半数病人咽下食物时胸骨后有轻微疼痛或闷胀不适,多在吞咽粗糙硬食、热食或具有刺激性食物时疼痛明显,进流质、温食疼痛较轻,咽下食物时疼痛,食后疼痛减轻或消失,也有个别人疼痛较重,呈持续性,食物咽下会立即吐出来

一、食道癌,对于每个人都值得注意!

食道癌也叫食管癌!很多人对于食道癌这个疾病名字并不是很陌生,但是对于这种疾病的一些基本常识却是一无所知,或者说知之甚少。

1、食管癌主要来源于食管被覆上皮细胞。

2、吸烟、酗酒、某些感染及疾病,以及其它癌症是导致食管癌的主要危险因素。

3、典型症状包括吞咽困难、体重下降和疼痛等。

4、内窥镜检查可诊断。

5、如非早期发现,多数食管癌可致命。

6、治疗依靠手术以及化疗,其它治疗可减轻症状。

需要注意的是,男性鳞癌和腺癌发病率普遍高于女性。

在我国,食道癌的发病率非常高,由于发病率高、预后效果差等特点,患者一旦确诊食管癌,一是给治疗带来了很大的困难;二是预后效果差,死亡率高。

在所有恶性疾病中,食道癌的地域分布差异最大,在发病率最高的与最低的国家之间相差7倍之多,即使在同一国家的不同地区或不同民族之间也可有明显差异。

4、咽喉发干:有三分之一的病人感觉咽喉部干燥发紧,咽下食物不利或轻微疼痛,进干燥或粗糙食物更加明显。

二、食道癌,这些危险因素得警惕!

吸烟和饮酒是两大导致食道癌最重要的原因。

以下几类人群需要密切关注:

1、感染某种人类乳头瘤病毒的患者。

2、患者头颈部肿瘤的患者。

3、为治疗其它临近部位的肿瘤而对食管进行放射治疗的患者。

另外,长期的食管功能紊乱,比如贲门失弛缓症、食管蹼,或者曾吞食腐蚀性物质而导致食管狭窄的患者,患食管癌的几率较高。

胃酸的反复反流对食管的长期刺激可引起病变。

三、食道癌死亡原因分析

5、咽食物好像老是存在食道内,饮水也有相同感觉。另外,一些病人有背沉、嗳气等症状。中期可有营养不良、消瘦症状,至晚期,营养不良加重,消瘦、脱水。出现肿瘤转移所引起的体征,如锁骨上淋巴结肿大,压迫上腔静脉,引起上腔静脉压迫综合征;肝转移引起黄疸、腹水等。

三、食道癌,如何治疗和科学应对?

首先,食管癌通常不易诊断,除非已经出现转移,死亡率很高。

5年生存率低于5%。

很多人出现首发症状后一年内死亡,所以说几乎所有的食管癌都是致命的。

治疗的目的主要是控制症状,尤其是疼痛和吞咽困难。

手术切除肿瘤可长时间缓解症状,但很少能治愈,因为手术时肿瘤已经发生转移。所以手术的效果十分不理想。

所以,食道癌无论是早期还是中晚期,其预后效果都不是很理想,或者说效果很差,治愈的可能性微乎其微。

也就是说一旦发生转移,一般来说代表了失去手术机会,而且手术的意义也不是很大。


我是首都医科大学复兴医院外科主任骆成玉,欢迎关注我!

欢迎与我一起共同关注健康科普!

食道癌已经转移到了骨、肺、淋巴,说明食道癌晚期了,很遗憾的说,医好的可能性微乎其微了。但可以通过一些治疗方式,延长生存时间,改善生活质量。在此时,以积极的对症治疗为主,包括营养支持治疗、止痛治疗等。如果体质较好,可以试试化疗。

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